Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis. / Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise.

OBJECTIVE: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. METHOD: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. RESULTS: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). CONCLUSION: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise / Cancer patients in Palliative Care: occurrences related to venipuncture and hypodermoclysis / Pacientes con cáncer en cuidados paliativos: eventos relacionados con la venopunción y la hipodermoclisis

Resumo Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.

Abstract Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Resumen Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.

Death education: sensibility for caregiving.

OBJECTIVE: to report the application of a participatory teaching-learning method on the themes death, dying, and associate care to highlight its applicability to the students. METHOD: report of application of participatory method in 22 students from the 6th period of the undergraduate program in Nursing and Obstetrics of a public university. The first stage focused on personal experiences of the students and the second on professional prospects. As resources for data collection we used music, drawing, drama, and photography. RESULTS: after applying the method, the students assigned meanings to death and nursing care, reflected, criticized, and resignified experiences on the theme. CONCLUSION: the method was considered applicable and effective to achieve the objective, that is, it enables learners to act as protagonists of the teaching-learning process, building together a new perspective of end-of-life care.

Death education: sensibility for caregiving / Educación para la muerte: sensibilización para el cuidar / Educação para a morte: sensibilização para o cuidar

ABSTRACT Objective: to report the application of a participatory teaching-learning method on the themes death, dying, and associate care to highlight its applicability to the students. Method: report of application of participatory method in 22 students from the 6th period of the undergraduate program in Nursing and Obstetrics of a public university. The first stage focused on personal experiences of the students and the second on professional prospects. As resources for data collection we used music, drawing, drama, and photography. Results: after applying the method, the students assigned meanings to death and nursing care, reflected, criticized, and resignified experiences on the theme. Conclusion: the method was considered applicable and effective to achieve the objective, that is, it enables learners to act as protagonists of the teaching-learning process, building together a new perspective of end-of-life care.

RESUMEN Objetivo: relatar la aplicación de un método participativo de enseñanza-aprendizaje sobre el tema de la muerte, morir y los cuidados asociados, con el objetivo de evidenciar su aplicabilidad junto a estudiantes. Método: relato de aplicación de método participativo con grupo de 22 estudiantes del 6º período del curso de Enfermería y Obstetricia de una Universidad Pública Federal. La primera etapa enfocó las experiencias personales de los estudiantes y la segunda, las perspectivas profesionales. Fueron utilizados como recursos para la recogida de datos: la música, el dibujo, la dramatización y la fotografía. Resultados: Después de la aplicación del método, los estudiantes atribuyeron sentidos a la muerte y a los cuidados de enfermería, reflejaron, criticaron y resignificaron las experiencias y las vivencias sobre el tema. Conclusión: el método se mostró aplicable y eficaz para el alcance del objetivo, o sea, posibilita que los educandos accionen como protagonistas de la enseñanza-aprendizaje, construyendo, juntos, una nueva perspectiva del cuidado con la muerte y el proceso de morir.

RESUMO Objetivo: relatar a aplicação de um método participativo de ensino-aprendizagem sobre o tema da morte, morrer e cuidados associados, a fim de evidenciar sua aplicabilidade junto a estudantes. Método: relato de aplicação de método participativo com grupo de 22 estudantes do 6º período do curso de Enfermagem e Obstetrícia de uma Universidade Pública Federal. A primeira etapa focou experiências pessoais dos estudantes e a segunda, as perspectivas profissionais. Foram utilizados como recursos para coleta de dados: música, desenho, dramatização e fotografia. Resultados: após a aplicação do método, os estudantes atribuíram sentidos à morte e aos cuidados de enfermagem, refletiram, criticaram e ressignificaram experiências e vivências sobre o tema. Conclusão: o método mostrou-se aplicável e eficaz para o alcance do objetivo, ou seja, possibilita que os educandos atuem como protagonistas do ensino-aprendizagem, construindo, juntos, uma nova perspectiva do cuidado com a morte e o processo de morrer.

Conversação sobre a morte no processo de cuidar: uma contribuição para a formação do enfermeiro / Talking about death in the caring process: a contribution to the formation of the Nurse

O objeto é a morte e o processo de morrer nas experiências de vida e de formação profissional de estudantes de enfermagem. Objetivo geral: Propor uma tecnologia de processo de ensino-aprendizagem na formação do enfermeiro sobre a morte e o processo de morrer. Objetivos específicos: Identificar os sentidos atribuídos à morte e ao processo de morrer pelo estudante de graduação; caracterizar suas dificuldades em lidar com o processo de morte e morrer e aos respectivos cuidados; analisar a aplicabilidade da tecnologia aplicada no ensino sobre a morte e ao morrer. Método: Pesquisa qualitativa, participativa e de validação da tecnologia aplicada. Campo: universidade pública, federal, na cidade do Rio de Janeiro. Participantes: estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem. Critérios de inclusão: matrícula ativa, a partir do sexto período; de exclusão: estar afastado das atividades do curso. Participaram 25 estudantes, divididos em três grupos. Produção de dados: questionário sobre o perfil sócio-econômico-demográfico e cultural dos participantes; tecnologia de processo de ensino composta por desenho relacionado à temática; simulação de cuidado em caso de morte; grupo focal; observação participante. Avaliação: formulário e Escala de Medo da Morte de Collet-Lester (EMMC-L) em pré e pós-teste. Registros: áudio e fotográfico. Encerramento por saturação teórica e empírica. Análise: Dados do perfil por estatística descritiva/percentual; dados textuais por análise temática de conteúdo; dados da EMMC-L pelo software IBM® SPSS® Statistics for Windows, versão 24. Conclusão: A morte se relaciona a crenças religiosas, tristeza pela perda e ansiedade pela morte dos pacientes. Os cuidados mais evidentes foram: com o corpo, família e aspectos religiosos, ampliação do conhecimento real dos estudantes sobre o tema, reduzindo informações fragmentadas e/ou imaginárias que ampliam a preocupação com a morte, aguçamento da percepção dos sentimentos e crenças pessoais que influenciam comportamentos no cuidado. Houve diminuição do medo da morte de si e do outro. A tecnologia de processo de ensino mostrou ser um recurso potente para a aprendizagem sobre o cuidar no processo de morte-morrer, viabilizando a educação para a morte, com ampliação do conhecimento sobre o cuidado de si e o cuidado do outro relacionado ao fim de vida.(AU)

Encontro musical: estratégia de cuidado de enfermagem em quimioterapia para discutir adoecimento/morte / Music session in chemotherapy: nursing care strategy for discussing illness/ death / Encuentro musical: estrategia de atención de enfermería en quimioterapia para discutir adolecer/muerte

Estudo descritivo realizado com clientes e familiares durante o encontro musical, estratégia de cuidado na quimioterapia para a comunicação dos participantes e a expressão dos sentimentos sobre adoecimento e morte. Objetivou se analisar as concepções de clientes em tratamento quimioterápico e familiares participantes dos encontros musicais sobre a morte e os recursos utilizados para o seu enfrentamento. Foi aplicada pesquisa convergente-assistencial, sendo obtidos dados através de entrevistas individuais e grupos de convergência num total de oito encontros semanais com 27 sujeitos. Pesquisa realizada no Hospital Central do Exército, na cidade do Rio de Janeiro, em 2009. Os resultados apontam que os encontros facilitaram a expressão de crenças e sentimentos acerca do processo vida/morte, contribuindo para o enfrentamento da ansiedade na quimioterapia. O cuidado em oncologia deve abarcar a criação de espaços de compartilhamento que incluam atividades criativas como recurso para o enfrentamento da perspectiva de morte.

Descriptive research developed at the Central Army Hospital, in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, 2009, with family and clients undergoing chemotherapy. The music session is a care strategy to encourage communication and expression feelings regarding illness and death. Its primary objective was to analyze participants’ perceptions of death as well as their resources for coping with it. Data was obtained with Assistential-Convergent Research, through individual interviews and convergence groups with 27 subjects for 8 weekly meetings. Results show meetings facilitated the expression of beliefs and feelings aboutlife / death, and contributed with mechanisms for coping with anxiety about chemotherapy. Oncology care should include the opening up of space for sharing creative activities for coping with death.

Estudio llevado a cabo con clientes y familiares durante el encuentro musical, estrategia de cuidado en la quimioterapia, para la comunicación de los participantes y la expresión de los sentimientos sobre adolecer y muerte. Se objetivó analizar las percepciones de clientes en tratamiento de quimioterapia y de familiares participantes acerca de lamuerte y los recursos utilizados para su confrontación. Metodología: Investigación Convergente Asistencial, datos obtenidos a través de entrevistas individuales y grupos de convergencia en un total de 8 reuniones semanales con 27 sujetos. La investigación se realizó en el Hospital Central del Ejército, en la ciudad de Río de Janeiro-Brasil, en 2009. Los resultados indican que las reuniones facilitaron la expresión de las creencias y sentimientos sobre el proceso vida / muerte, lo que contribuye para enfrentar la ansiedad en la quimioterapia. La atención en oncología debe incluir la creación de espacios que incluyen compartir actividades creativas como un recurso para la confrontación de perspectiva de la muerte.

A representação social das mulheres sobre o seu câncer de mama: implicações para o cuidadode enfermagem / The social representation of the woman about the cancer: impliations for the nursing care

O objeto desta pesquisa é a representação social do câncer nas mulheres como diagnóstico de câncer de mama e suas implicações no cuidado de enfermagem. O referencial teórico é odas Representações Sociais, segundo Serge Mocovici. Os objetivos foram caracterizar a representação social das mulheres sobre o câncer; analisar as implicaçõesdestas representações no cuidado ao seu corpo e na sua vida pessoal e social ediscutir as implicações destas representações na participação da mulher no seu tratamento e no cuidado de enfermagem. Os sujeitos foram dezesseis mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama, matriculadas em umhospital da rede pública. Utilizamos como técnicas de coleta de dados a entrevista semi-estruturada,a livre associação de idéias e a observação livre....

A representação social das mulheres sobre o seu câncer de mama: implicações para o cuidado de enfermagem / The social representation of the woman about the cancer: implications for the nursing care

O objeto desta pesquisa é a representação social do câncer nas mulheres com o diagnóstico de câncer de mama e suas implicações no cuidado de enfermagem. O referencial teórico é o das Representações Sociais, segundo Serge Moscovici. Os objetivos foram caracterizar a representação social das mulheres sobre o câncer; analisar as implicações destas representações no cuidado ao seu corpo e na sua vida pessoal e social e discutir as implicações destas representações na participação da mulher no seu tratamento e no cuidado de enfermagem. Os sujeitos foram dezesseis mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama, matriculadas em um hospital da rede pública. Utilizamos como técnicas de coleta de dados a entrevista semi-estruturada, a livre associação de idéias e a observação livre. Os dados foram organizados em três categorias: 1) a doença: o câncer e suas metáforas; 2) o corpo e suas marcas psicossociais; 3) o cuidado e suas vertentes. Os resultados evidenciaram que a representação social do câncer ainda é o de uma doença incurável, o que afeta o âmbito psicológico, familiar e social da mulher. Concluímos que a vertente expressiva do cuidado, evidenciada na relação estabelecida entre a enfermeira e a cliente, é um caminho profícuo para a promoção de bem-estar à mulher que, antes de precisar de todo o arsenal técnico/tecnológico necessário ao seu tratamento e cura, precisa de um espaço que permita fluir toda a carga subjetiva que marca o processo do adoecimento, possibilitando cuidados mais individualizados e a atenção às necessidades de cunho psicossocial.

The object of this research is the social representation of the cancer in the women with the breast cancer diagnosis and its implications in the nursing care. The theoretical reference is the social representation, according to Serge Moscovici. The objectives were characterize the social representation of the women about the cancer ; analyze the implications of these representations in the care of their body and in their personal and social life and discuss the implications of these representations in the participation of the woman in her treatment and in the nursing care. The subjects were sixteen women that had the breast cancer diagnosis, matriculated in a public hospital . We utilized as collection data techniques the semi structured interview, the free association of ideas and the free observation. The data were organized in three categories: 1)the disease: the cancer and its metaphors; 2)the body and its psychosocial marks; 3) the care and its slopes. The results evidenced that the social representation of the cancer is still the one of an incurable disease, the one that affects the psychological scope, familiar and social of the woman. We concluded that the expressive slope of the care, evidenced in the relation established between the nurse and the client, is a useful way for the promotion of the well-being to the woman that, before needing of a technical/technological arsenal needed to his treatment and cure, needs of an space that permits flow all the subjective load that mark the process of making sick, making possible more individualized care and the attention to the needs of psychosocial seal.

A atuação da enfermeira de pesquisa clínica oncológica ­ relato de experiência / The role of the clinical cancer research nurse - experience report

O presente estudo descreve a prática da enfermeira em pesquisa clínica, identificando elementos teóricos que sustentam a sua atuação no Serviço de Pesquisa Clínica do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Acreditamos que este trabalho contribuirá para a divulgação da área de enfermagem em Pesquisa Clínica.

Etnia negra: um estudo sobre a hipertensão arterial essencial e os fatores de risco cardiovasculares / African-brazilian ethny: a study related to arterial hypertension and cardiac risk factors

A Hipertensão Arterial Essencial (HAE) e os fatores de risco carciovasculares têm elevado índice, são prevalescentes e mais graves na etnia negra. O objetivo é identificar a ocorrência da HAE e fatores de risco em estudantes, profissionais/ocupacionais de Enfermagem do Hospital Universitário Antonio Pedro. Aplicamos um questionário a 213 pessoas e selecionamos 79 (25,3 por cento) declarados pretos/pardos dos quais 25,3 por cento são estudantes, 67,1 por cento profissionais/ocupacionais, 79,8 por cento mulheres, 60,7 por cento adultos jovens (18-35 anos), 36,7 por cento são de cor preta, e 63,3 por cento pardos. A maioria 60,8 por cento é estressado; 45,6 por cento são obesos; 39,2 por cento etilistas; 35,4 por cento são sedentários; 21,6 por cento usam saleiro; 16,5 por cento possuem doenças cardíacas; 13,9 por cento são tabagistas; 12,7 por cento das mulheres usam anticoncepcional. Conclímos um elevado número de fatores, denunciando a necessidade de um programa de detecção, tratamento e prevenção da HAE e seus fatores

Detecçäo dos fatores de risco para a hipertensäo arterial na equipe de enfermagem / High blood pressure-risk evaluation for the nursing team

A incompatibilidade entre a jornada de trabalho e o horário dos ambulatórios dificulta a detecçäo e prevençäo da HAE. Objetivamos identificar a ocorrência da HAE e dos fatores de risco cardiovasculares entre graduandos e profissionais ocupacionais de enfermagem. O estudo exploratório-descritivo foi feito por um questionário. Na amostra de 213 pessoas, 55,9 por cento säo profissionais de enfermagem; 66,7 por cento adultos jovens (18 a 35 anos) e 37,1 por cento säo pretos e pardos. Nos principais resultados de risco, encontramos 63,8 por cento considerando-se estressados, 71,9 por cento das mulheres usando anticoncepcional 63,0 por cento sedentários, entre os demais resultados. Há um elevado número de fatores de risco denunciando a necessidade de um programa de detecçäo, tratamento e prevençäo da HAE e fatores de risco no local de trabalho.

IVAS: queixa principal no ambulatório geral / IVAS (upper airway infection): major complaint in a general ambulatory

Esse trabalho consiste numa análise de 500 fichas de atendimento ambulatorial. - Ambulatório Central da Faculdade de Medicina de Caxias do Sul - para a pesquisa de IVAS como queixa principal na Clínica Geral. As fichas foram escolhidas aleatoriamente num período de maio a julho de 1992 e maio a julho de 1993. (